Imagem da Semana (11)

Masculino, 79 anos, Alzheimer, quadro atual de distensão abdominal, parada eliminação de fezes, suspeita de Sd. de Ogilvie.

Prescrição intra-hospitalar:

Dieta normal

Enalapril 10mg 12/12

HCTZ 25mg 24/24

Anlodipino 5mg 24/24

Paracetamol 500mg 6/6

Escopolamina 10mg 8/8

Morfina 3mg 4/4 SN

AAS 100mg 24/24

Sinvastatina 20mg 24/24

Levando em consideração a hipótese diagnóstica qual medida seria incorreta? Iniciar Laxativos

Diagnóstico: Ogilvie

Tratamento (nesta ordem):

1º) Conservador: NPO, tratar infecção e distúrbios metabólicos, sonda nasogástrica, sonda retal, estimular deambulação, alternar decúbito prona com decúbito lateral, retirar opiáceos, bloqueador de canal de cálcio, anticolinérgicos e evitar laxativos.

2º) Neostigmina

3º) Descompressão colonoscópica

4º) Cecostomia

Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction

Bonaca MP, Bhatt DL, Cohen M, Steg PG, Storey RF, Jensen EC, Magnani G, Bansilal S, Fish MP, Im K, Bengtsson O, Oude Ophuis T,Budaj A, Theroux P, Ruda M, Hamm C, Goto S, Spinar J, Nicolau JC, Kiss RG, Murphy SA, Wiviott SD, Held P, Braunwald E, Sabatine MS; PEGASUS-TIMI 54 Steering Committee and Investigators.

N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1791-800

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1500857

PDF

No clube de revista do dia 03/06 o Eduardo Gatti Pianca irá apresentar o artigo "Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da semana (10)

Mulher, 72 anos, história de confusão mental, hipercalemia e perda de função renal

Diagnóstico: Mieloma múltiplo

Prognostic Value of Skin Manifestations of Infective Endocarditis

Servy A, Valeyrie-Allanore L, Alla F, Lechiche C, Nazeyrollas P, Chidiac C, Hoen B, Chosidow O, Duval X; Association Pour l'Etude et la Prévention de l'Endocardite Infectieuse Study Group.

JAMA Dermatol. 2014 May;150(5):494-500.

http://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1819586

PDF

No clube de revista do dia 27/05 a Bruna Guerra Rech irá apresentar o artigo "Prognostic Value of Skin Manifestations of Infective Endocarditis". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da semana (09)

Mulher, 64 anos, sintomas constitucionais, inapetência, dispneia e edema de membros inferiores

Diagnóstico: Amiloidose

Antibiotic Treatment Strategies for Community-Acquired Pneumonia in Adults

Douwe F. Postma, Cornelis H. van Werkhoven, Leontine J.R. van Elden, Steven F.T. Thijsen, Andy I.M. Hoepelman, Jan A.J.W. Kluytmans, Wim G. Boersma, Clara J. Compaijen, Eva van der Wall, Jan M. Prins, Jan J. Oosterheert, and Marc J.M. Bonten for the CAP-START Study Group

N Engl J Med 2015; 372:1312-1323

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1406330

PDF: https://drive.google.com/file/d/0B7RhrXtL5RlFLW1ZVXJVcVEyUFU/view?usp=sharing

     Na reunião do Clube de Revista do dia 20/05 a Isadora Ávila da Silva Hallal irá apresentar o artigo "Antibiotic Treatment Strategies for Community-Acquired Pneumonia in Adults". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da semana (08)

Qual o quadro clínico mais compatível com os achados da imagem?

Quadro clínico compatível: 20 anos, masculino, icterícia, dor torácica, sPO2 88%, LDH elevado

Diagnóstico: Anemia falciforme.

Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident Dementia - A Prospective Cohort Study

Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R, Yu O, Crane PK, Larson EB

JAMA Intern Med. 2015 Mar;175(3):401-7

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091745

PDF: https://drive.google.com/file/d/0B7RhrXtL5RlFbVBDVEVQR2daTnc/view?usp=sharing

     Na reunião do Clube de Revista do dia 13/05 o Carlos Alberto Jaime irá apresentar o artigo "Cumulative Use of Strong Anticholinergics  and Incident Dementia - A Prospective Cohort Study". A reunião será as 7:30, na sala 730.