Imagem da semana (07)

Homem, 72 anos, refere dor torácica

Diagnóstico: Dissecção de aorta

Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis

Mark R. Thursz, Paul Richardson, Michael Allison, Andrew Austin, Megan Bowers, M.Sc., Christopher P. Day, Nichola Downs, P.G. Cert., Dermot Gleeson, Alastair MacGilchrist, Allister Grant, Steven Hood, Steven Masson, M.A., Anne McCune, Jane Mellor, M.Sc., John O’Grady, David Patch, Ian Ratcliffe, M.Sc., Paul Roderick, Louise Stanton, M.Sc., Nikhil Vergis, Mark Wright, Stephen Ryder, and Ewan H. Forrest

N Engl J Med 2015; 372:1619-1628April 23, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1412278

PDF: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1412278

  Na reunião do Clube de Revista do dia 06/05 o  Fernando Fernandes irá apresentar o artigo "Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da semana (06)

Mulher, 52 anos, história de dor muscular e lesões de pele

Diagnóstico: Dermatopolimiosite

Hemodynamic targets during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A prospective observational study

Ameloot K, Meex I, Genbrugge C, Jans F, Boer W, Verhaert D, Mullens W, Ferdinande B, Dupont M, De Deyne C, Dens J.

Resuscitation. 2015 Mar 28;91:56-62.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25828921

PDF: https://drive.google.com/file/d/0B8hWtLPHJxInSEMwX3hqRXFoZkk/view?usp=sharing

     Na reunião do Clube de Revista do dia 29/04 o Guilherme Dagostin de Carvalho irá apresentar o artigo "Hemodynamic targets during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A prospective observational study". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da semana (05)

Homem, 35 anos, história de febre

Diagnóstico: Endocardite infecciosa, manchas de Janeway

Anticoagulant Reversal, Blood Pressure Levels, and Anticoagulant Resumption in Patients With Anticoagulation-Related Intracerebral Hemorrhage

Joji B. Kuramatsu; Stefan T. Gerner; Peter D. Schellinger; Jörg Glahn; Matthias Endres; Jan Sobesky; Julia Flechsenhar; Hermann Neugebauer; Eric Jüttler; Armin Grau; Frederick Palm; Joachim Röther; Peter Michels; Gerhard F. Hamann; Joachim Hüwel; Georg Hagemann; Beatrice Barber; Christoph Terborg; Frank Trostdorf; Hansjörg Bäzner; Aletta Roth; Johannes Wöhrle; Moritz Keller; Michael Schwarz; Gernot Reimann; Jens Volkmann; Wolfgang Müllges; Peter Kraft; Joseph Classen; Carsten Hobohm; Markus Horn; Angelika Milewski; Heinz Reichmann; Hauke Schneider; Eik Schimmel; Gereon R. Fink; Christian Dohmen; Henning Stetefeld; Otto Witte; Albrecht Günther; Tobias Neumann-Haefelin; Andras E. Racs; Martin Nueckel; Frank Erbguth; Stephan P. Kloska; Arnd Dörfler; Martin Köhrmann; Stefan Schwab; Hagen B. Huttner

JAMA. 2015 Feb 24;313(8):824-36.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2130317

     Na reunião do Clube de Revista do dia 22/04 o Maurício Pérez Zeni irá apresentar o artigo "Anticoagulant Reversal, Blood Pressure Levels, and Anticoagulant Resumption in Patients With Anticoagulation-Related Intracerebral Hemorrhage". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Perioperative hyperglycemia and risk of adverse events among patients with and without diabetes

Meera Kotagal, Rebecca G. Symons, Irl B. Hirsch, Guillermo E. Umpierrez, E. Patchen Dellinger, Ellen T. Farrokhi, and David R. Flum, for the SCOAP-CERTAIN Collaborative

Ann Surg. 2015 Jan; 261(1): 97–103.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4208939/

        Na reunião do Clube de Revista de 15/04, quarta-feira, a Manuela irá apresentar o artigo "Perioperative hyperglycemia and risk of adverse events among patients with and without diabetes".

Imagem da Semana (04)

Homem, 72 anos, história de DPOC e TB

Qual o diagnóstico mais provável?

Sinal de Lemos Torres, derrame pleural de moderado volume.

Imagem da semana (03)

Homem, 50 anos, HCV positivo.

Qual o diagnóstico mais provável?

Porfiria Cutânea Tarda

Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China: The CSPPT Randomized Clinical Trial

Huo Y, Li J, Qin X, Huang Y, Wang X, Gottesman RF, Tang G, Wang B, Chen D, He M, Fu J, Cai Y, Shi X, Zhang Y, Cui Y, Sun N, Li X, Cheng X, Wang J, Yang X, Yang T, Xiao C, Zhao G, Dong Q, Zhu D, Wang X, Ge J, Zhao L, Hu D, Liu L, Hou FF; CSPPT Investigators.

JAMA. 2015 Mar 15. doi: 10.1001/jama.2015.2274. [Epub ahead of print]

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2205876

        Na reunião do Clube de Revista do dia 08/04 o Mateus Reis irá apresentar o artigo "Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China: The CSPPT Randomized Clinical Trial". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Sumário do clube:
     O estudo mostrou que o uso de ácido fólico associado ao enalapril reduziu de forma significativa o risco de AVC primário em comparação ao uso de enalapril isolado em pacientes com hipertensão na China sem histórico de AVC ou IAM, assim como uma tendência na redução de risco maior naqueles pacientes com níveis basais baixos de ácido fólico. Embora a validade interna seja evidente, até pelo fato de ambos os grupos serem homogêneos, questiona-se a validade de se extrapolar esse resultado para a população brasileira cuja prevalência de comorbidades é diferente do país do estudo, além de já haver reposição de ácido fólico na farinha de trigo e milho do nosso país. Fica a dúvida se essa fortificação é capaz de manter os níveis de ácido fólico altos em nossa população.  Ao mesmo tempo, o estudo mostra que independente do genótipo da MTHFR os níveis de ácido fólico aumentam de forma expressiva após a sua reposição, sugerindo que talvez não seja necessário a genotipagem (alto custo em termos de saúde pública) para avaliar quais pacientes teriam real benefício com a reposição do ácido.