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terça-feira, 1 de dezembro de 2015

Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes

Bernard Zinman, M.D., Christoph Wanner, M.D., John M. Lachin, Sc.D., David Fitchett, M.D., Erich Bluhmki, Ph.D., Stefan Hantel, Ph.D., Michaela Mattheus, Dipl. Biomath., Theresa Devins, Dr.P.H., Odd Erik Johansen, M.D., Ph.D., Hans J. Woerle, M.D., Uli C. Broedl, M.D., and Silvio E. Inzucchi, M.D. for the EMPA-REG OUTCOME Investigators


N Engl J Med 2015; 373:2117-2128



No clube de revista do dia 02/12, a Vitória Homem Machado irá apresentar o artigo "Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes". A reunião será as 7:30, na sala 730.

sexta-feira, 25 de setembro de 2015

Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial

Andrew Appelboam, Adam Reuben, Clifford Mann, James Gagg, Prof Paul Ewings, Andrew Barton, MSc, Trudie Lobban, Mark Dayer, Jane Vickery, MSc, Prof Jonathan Benger, on behalf of the REVERT trial collaborators

Lancet. 2015 Aug 24



No clube de revista do dia 30/09, o Pedro Comerlato irá apresentar o artigo "Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial". A reunião será as 7:30, na sala 730

quinta-feira, 3 de setembro de 2015

Trial of Short-Course Antimicrobial Therapy for Intraabdominal Infection

Robert G. Sawyer, Jeffrey A. Claridge, Avery B. Nathens, Ori D. Rotstein, Therese M. Duane, Heather L. Evans, Charles H. Cook, Patrick J. O’Neill, John E. Mazuski, Reza Askari, Mark A. Wilson, Lena M. Napolitano, Nicholas Namias, Preston R. Miller,E. Patchen Dellinger,Christopher M. Watson,Raul Coimbra,Daniel L. Dent,Stephen F. Lowry,Christine S. Cocanour,Michaela A. West, Kaysie L. Banton,William G. Cheadle,Pamela A. Lipsett,Christopher A. Guidry,and Kimberley Popovsky, B.S.N.

N Engl J Med 2015; 372:1996-2005


No clube de revista do dia 09/09 a Fernanda Pires Cosa irá apresentar o artigo "Trial of Short-Course Antimicrobial Therapy for Intraabdominal Infection". A reunião será as 7:30, na sala 730.

terça-feira, 1 de setembro de 2015

Systolic Blood Pressure Control and Mortality After Stroke in Hypertensive Patients

Peter M. Okin, MD; Sverre E. Kjeldsen, MD; Richard B. Devereux, MD

Stroke. 2015 Aug;46(8):2113-8


No clube de revista do dia 02/09 o Leonardo Carbonera irá apresentar o artigo "Systolic Blood Pressure Control and Mortality After Stroke in Hypertensive Patients". A reunião será as 7:30, na sala 730.

terça-feira, 11 de agosto de 2015

Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED

Pivetta E, Goffi A, Lupia E, Tizzani M, Porrino G, Ferreri E, Volpicelli G, Balzaretti P, Banderali A, Iacobucci A, Locatelli S, Casoli G, Stone MB, Maule MM, Baldi I, Merletti F, Cibinel GA; SIMEU Group for Lung Ultrasound in the Emergency Department in Piedmont.

Chest. 2015 Jul 1;148(1):202-10



No clube de revista do dia 12/08 o Guilherme Poyane Peixoto irá apresentar o artigo "Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED". A reunião será as 7:30, na sala 730.

sábado, 1 de agosto de 2015

Imagem da semana (20)

Homem, 42 anos, sepse respiratória, hemoculturas positivas para streptococcus pneumoniae




Qual o tratamento de escolha?

Amoxicilina + clavulanato + Claritromicina

sexta-feira, 31 de julho de 2015

Oral Anticoagulation, Aspirin, or No Therapy in Patients With Nonvalvular AF With 0 or 1 Stroke Risk Factor Based on the CHA2DS2-VASc Score

Lip GY, Skjøth F, Rasmussen LH, Larsen TB

J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 14;65(14):1385-94



No clube de revista do dia 05/08 a Thaise Fellini Dal Moro irá apresentar o artigo "Oral anticoagulation, aspirin, or no therapy in patients with nonvalvular AF with 0 or 1 stroke risk factor based on the CHA2DS2-VASc score". A reunião será as 7:30, na sala 730.

domingo, 26 de julho de 2015

Imagem da Semana (19)

Mulher, 32 anos. Na chegada com sódio de 92, evoluiu com piora do sensório durante manejo clínico.


Fatores de risco para mielinólise pontinaAlcoolismo, correção de sódio >20mEq em 24h, mulher jovem, sódio <105 na chegada, hiponatremia há mais de 2 dias, desnutrição, doença hepática, hipocalemia.

Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection

The INSIGHT START Study Group


N Engl J Med. 2015 Jul 20. 



No clube de revista do dia 29/07 o Matheus Moreira Guimarães irá apresentar o artigo "Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection". A reunião será as 7:30, na sala 730.

domingo, 19 de julho de 2015

Imagem da Semana (18)

Menino, 8 anos, febre e rigidez de nuca




Qual a medida mais importante no manejo inicial?

Imagem da Semana (17)

Mulher, 35 anos, insuficiência renal crônica em hemodiálise




Qual o achado laboratorial mais esperado?
PTH elevado, paciente com hiperparatireoidismo secundário a doença renal

Cost-Effectiveness of CT Screening in the National Lung Screening Trial

William C. Black, Ilana F. Gareen, Samir S. Soneji, JoRean D. Sicks, M.S., Emmett B. Keeler, Denise R. Aberle, Arash Naeim, Timothy R. Church, Gerard A. Silvestri, Jeremy Gorelick, and Constantine Gatsonis for the National Lung Screening Trial Research Team


N Engl J Med 2014; 371:1793-1802 November 6, 2014



No clube de revista do dia 22/07 a Lísia Cunha Cé irá apresentar o artigo "Cost-Effectiveness of CT Screening in the National Lung Screening Trial". A reunião será as 7:30, na sala 730.

terça-feira, 14 de julho de 2015

Screening for Occult Cancer in Unprovoked Venous Thromboembolism

Marc Carrier, Alejandro Lazo-Langner, Sudeep Shivakumar, Vicky Tagalakis, Ryan Zarychanski, Susan Solymoss, Nathalie Routhier, James Douketis, Kim Danovitch, C.C.R.P., Agnes Y. Lee, Gregoire Le Gal, Philip S. Wells, Daniel J. Corsi, Timothy Ramsay, Doug Coyle, Isabelle Chagnon, Zahra Kassam, Hardy Tao, and Marc A. Rodger, M.D. for the SOME Investigators


N Engl J Med. 2015 Jun 22


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506623

No clube de revista do dia 15/07 a Ana Laura Andrade Bueno irá apresentar o artigo "
Screening for Occult Cancer in Unprovoked Venous Thromboembolism". A reunião será as 7:30, na sala 730.

domingo, 5 de julho de 2015

Perioperative Bridging Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation

Douketis JD, Spyropoulos AC, Kaatz S, Becker RC, Caprini JA, Dunn AS, Garcia DA, Jacobson A, Jaffer AK, Kong DF, Schulman S, Turpie AG, Hasselblad V, Ortel TL; BRIDGE Investigators.


N Engl J Med. 2015 Jun 22. 


No clube de revista do dia 08/07 o Fabian Orlando Moreno Santos irá apresentar o artigo "Perioperative Bridging Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da Semana (16)

Paciente do sexo feminino, 16 anos, com história de cefaleia há 2 meses. Interna no CTI por rebaixamento do sensório (Glasgow 3).

Imagem sem legenda

Imagem sem legenda
Qual seria a conduta mais adequada para o caso?

quinta-feira, 25 de junho de 2015

Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT): Scoring System to Guide Use of Echocardiography in the Management of Staphylococcus aureus Bacteremia

  • Bharath Raj Palraj
  • Larry M. Baddour
  • Erik P. Hess
  • James M. Steckelberg
  • Walter R. Wilson
  • Brian D. Lahr
  • and M. Rizwan Sohail


Clin Infect Dis. (2015) 61 (1): 18-28


No clube de revista do dia 01/07 o Eduardo Correa Gomes irá apresentar o artigo "Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT): Scoring System to Guide Use of Echocardiography in the Management of Staphylococcus aureus Bacteremia". A reunião será as 7:30, na sala 730.

quarta-feira, 24 de junho de 2015

Imagem da Semana (15)

Mulher, 57 anos, refere rigidez matinal e alterações em polpas digitais



Qual a alteração laboratorial menos provável nessa paciente?

terça-feira, 23 de junho de 2015

Imagem da Semana (14)

Paciente de 34 anos


Distúrbio hidroeletrolítico: Hipercalcemia

Trimethoprim-sulfamethoxazole versus vancomycin for severe infections caused by meticillin resistant Staphylococcus aureus: randomised controlled trial

Mical Paul, Jihad Bishara, Dafna Yahav, Elad Goldberg, Ami Neuberger, Nesrin Ghanem-Zoubi, Yaakov Dickstein, William Nseir, Michael Dan, Leonard Leibovici


BMJ. 2015 May 14;350



No clube de revista do dia 24/06 a Fabiana Bazzanella de Olivieira irá apresentar o artigo "Trimethoprim-sulfamethoxazole versus vancomycin for severe infections caused by meticillin resistant Staphylococcus aureus: randomised controlled trial". A reunião será as 7:30, na sala 730.

terça-feira, 16 de junho de 2015

Trombectomia em AVC isquêmico

Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke

Jeffrey L. Saver, Mayank Goyal, Alain Bonafe, Hans-Christoph Diener, Elad I. Levy, Vitor M. Pereira, Gregory W. Albers, Christophe Cognard, David J. Cohen, Werner Hacke, Olav Jansen, Tudor G. Jovin, Heinrich P. Mattle, Raul G. Nogueira, Adnan H. Siddiqui, Dileep R. Yavagal, Blaise W. Baxter, Thomas G. Devlin, Demetrius K. Lopes, Vivek K. Reddy, Richard du Mesnil de Rochemont, Oliver C. Singer, and Reza Jahan, M.D. for the SWIFT PRIME Investigators


 N Engl J Med 2015; 372:2285-2295


Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke

Tudor G. Jovin, Angel Chamorro, Erik Cobo, María A. de Miquel, Carlos A. Molina, Alex Rovira, Luis San Román, Joaquín Serena, Sonia Abilleira, Marc Ribó, Mònica Millán, Xabier Urra, Pere Cardona, Elena López-Cancio, Alejandro Tomasello, Carlos Castaño, Jordi Blasco, Lucía Aja, Laura Dorado, Helena Quesada, Marta Rubiera, María Hernandez-Pérez, Mayank Goyal, Andrew M. Demchuk, Rüdiger von Kummer, Miquel Gallofré, and Antoni Dávalos, M.D. for the REVASCAT Trial Investigators


N Engl J Med 2015; 372:2296-2306


No clube de revista do dia 17/06 o Pedro Cherubini irá apresentar os artigos "
Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke" e "Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke". A reunião será as 7:30, na sala 730.

Imagem da Semana (13)

Homem, 43 anos


Queilíte angular, pode ser causada por deficiência de B12, dermatite de contato, ferropenia, candidíase, etc. Não é manifestação usual de lupus.

domingo, 7 de junho de 2015

Imagem da Semana (12)

Paciente de 55 anos, internada em CTI por sepse, com história de manipulação de artéria femoral. Apresentando as seguintes alterações em MIE.



Que alteração laboratorial seria mais esperada nesse caso?
CK elevada.
Paciente com oclusão de artéria femoral, apresentando isquemia de membro

High-Flow Oxygen through Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure

Frat JP1, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Béduneau G, Delétage-Métreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network.


N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96.



No clube de revista do dia 10/06 o Gustavo Gossling irá apresentar o artigo "High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure". A reunião será as 7:30, na sala 730.

sexta-feira, 29 de maio de 2015

Imagem da Semana (11)

Masculino, 79 anos, Alzheimer, quadro atual de distensão abdominal, parada eliminação de fezes, suspeita de Sd. de Ogilvie.

Prescrição intra-hospitalar:
Dieta normal
Enalapril 10mg 12/12
HCTZ 25mg 24/24
Anlodipino 5mg 24/24
Paracetamol 500mg 6/6
Escopolamina 10mg 8/8
Morfina 3mg 4/4 SN
AAS 100mg 24/24
Sinvastatina 20mg 24/24



Levando em consideração a hipótese diagnóstica qual medida seria incorreta? Iniciar Laxativos

Diagnóstico: Ogilvie
Tratamento (nesta ordem):
1º) Conservador: NPO, tratar infecção e distúrbios metabólicos, sonda nasogástrica, sonda retal, estimular deambulação, alternar decúbito prona com decúbito lateral, retirar opiáceos, bloqueador de canal de cálcio, anticolinérgicos e evitar laxativos.
2º) Neostigmina
3º) Descompressão colonoscópica
4º) Cecostomia

Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction

Bonaca MPBhatt DLCohen MSteg PGStorey RFJensen ECMagnani GBansilal SFish MPIm KBengtsson OOude Ophuis T,Budaj ATheroux PRuda MHamm CGoto SSpinar JNicolau JCKiss RGMurphy SAWiviott SDHeld PBraunwald ESabatine MSPEGASUS-TIMI 54 Steering Committee and Investigators.

N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1791-800


No clube de revista do dia 03/06 o Eduardo Gatti Pianca irá apresentar o artigo "Long-term use of ticagrelor in patients with prior myocardial infarction". A reunião será as 7:30, na sala 730.

sexta-feira, 22 de maio de 2015

Imagem da semana (10)

Mulher, 72 anos, história de confusão mental, hipercalemia e perda de função renal



Diagnóstico: Mieloma múltiplo

Prognostic Value of Skin Manifestations of Infective Endocarditis

Servy AValeyrie-Allanore LAlla FLechiche CNazeyrollas PChidiac CHoen BChosidow ODuval XAssociation Pour l'Etude et la Prévention de l'Endocardite Infectieuse Study Group.

JAMA Dermatol. 2014 May;150(5):494-500.

http://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1819586


No clube de revista do dia 27/05 a Bruna Guerra Rech irá apresentar o artigo "Prognostic Value of Skin Manifestations of Infective Endocarditis". A reunião será as 7:30, na sala 730.

quinta-feira, 14 de maio de 2015

Imagem da semana (09)

Mulher, 64 anos, sintomas constitucionais, inapetência, dispneia e edema de membros inferiores




Diagnóstico: Amiloidose

Antibiotic Treatment Strategies for Community-Acquired Pneumonia in Adults

Douwe F. Postma, Cornelis H. van Werkhoven, Leontine J.R. van Elden, Steven F.T. Thijsen, Andy I.M. Hoepelman, Jan A.J.W. Kluytmans, Wim G. Boersma, Clara J. Compaijen, Eva van der Wall, Jan M. Prins, Jan J. Oosterheert, and Marc J.M. Bonten for the CAP-START Study Group

N Engl J Med 2015; 372:1312-1323


     Na reunião do Clube de Revista do dia 20/05 a Isadora Ávila da Silva Hallal irá apresentar o artigo "Antibiotic Treatment Strategies for Community-Acquired Pneumonia in Adults". A reunião será as 7:30, na sala 730.

segunda-feira, 11 de maio de 2015

Imagem da semana (08)

Qual o quadro clínico mais compatível com os achados da imagem?


Quadro clínico compatível: 20 anos, masculino, icterícia, dor torácica, sPO2 88%, LDH elevado
Diagnóstico: Anemia falciforme.

quinta-feira, 7 de maio de 2015

Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident Dementia - A Prospective Cohort Study

Gray SLAnderson MLDublin SHanlon JTHubbard RWalker RYu OCrane PKLarson EB

JAMA Intern Med. 2015 Mar;175(3):401-7


     Na reunião do Clube de Revista do dia 13/05 o Carlos Alberto Jaime irá apresentar o artigo "Cumulative Use of Strong Anticholinergics  and Incident Dementia - A Prospective Cohort Study". A reunião será as 7:30, na sala 730.

quarta-feira, 29 de abril de 2015

Imagem da semana (07)

Homem, 72 anos, refere dor torácica



Diagnóstico: Dissecção de aorta

Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis

Mark R. Thursz, Paul Richardson, Michael Allison, Andrew Austin, Megan Bowers, M.Sc., Christopher P. Day, Nichola Downs, P.G. Cert., Dermot Gleeson, Alastair MacGilchrist, Allister Grant, Steven Hood, Steven Masson, M.A., Anne McCune, Jane Mellor, M.Sc., John O’Grady, David Patch, Ian Ratcliffe, M.Sc., Paul Roderick, Louise Stanton, M.Sc., Nikhil Vergis, Mark Wright, Stephen Ryder, and Ewan H. Forrest


N Engl J Med 2015; 372:1619-1628April 23, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1412278



  Na reunião do Clube de Revista do dia 06/05 o  Fernando Fernandes irá apresentar o artigo "Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis". A reunião será as 7:30, na sala 730.

quinta-feira, 23 de abril de 2015

Imagem da semana (06)

Mulher, 52 anos, história de dor muscular e lesões de pele


Diagnóstico: Dermatopolimiosite

Hemodynamic targets during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A prospective observational study

Ameloot KMeex IGenbrugge CJans FBoer WVerhaert DMullens WFerdinande BDupont MDe Deyne CDens J.

Resuscitation. 2015 Mar 28;91:56-62.



     Na reunião do Clube de Revista do dia 29/04 o Guilherme Dagostin de Carvalho irá apresentar o artigo "Hemodynamic targets during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A prospective observational study". A reunião será as 7:30, na sala 730.